К ВОПРОСУ О ПЕРСПЕКТИВАХ В ЛЕЧЕНИИ ВИТИЛИГО

Тезисы: Рахмановские чтения 2019

Давлетшина А.Ю., Ломоносов К.М.

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

К ВОПРОСУ О ПЕРСПЕКТИВАХ В ЛЕЧЕНИИ ВИТИЛИГО

Витилиго – распространённый дерматоз, характеризующийся потерей

пигмента в коже, в результате чего формируются четко-очерченные пятна

молочно-белого цвета. Беспигментные пятна, особенно на открытых участках

тела, таких как лицо, шея, кисти, доставляют серьезные психоэмоциональные

расстройства. По данным различных авторов, качество жизни у таких

пациентов даже ниже, чем у больных акне, атопическим дерматитом и

псориазом. Распространённость заболевания по ВОЗ составляет в среднем

около 30 млн. человек в мире. Актуальность проблемы не вызывает

сомнений, так как на сегодняшний день эффективность существующих

методов лечения не превышает 40-60%.

В связи с этим необходим поиск новых методов и подходов в лечении

витилиго.

Большой интерес вызывают единичные клинические наблюдения при

применении препарата симвастатин у больных с ишемической болезнью

сердца и витилиго. Martin Noël в 2004 году описал случай репигментации

очагов витилиго при приеме данного препарата в высоких дозах с целью

снижения холестерина в крови. Отмечено, что симвастатин оказывает

множественное воздействие на Т-клетки, специфичные для меланоцитов,

уменьшая их количество в коже, а также уменьшает их пролиферацию и

продуцирование интерферона-гамма (IFN-γ). Это указывает на то, что

множественные плейотропные эффекты симвастатина могут способствовать

его положительному терапевтическому ответу при витилиго.

Так, проведенные исследования на мышах показывают, что он вызывает

репигментацию кожи мышей при дозировке 40 мг на кг массы тела. Это

происходит за счет уменьшения количества инфильтрирующих

аутореактивных CD8 + Т-клеток в коже и ингибирования их пролиферации, а

также за счет снижения продукцию IFN-γ (Agarwal et al., 2015).

Симвастатин имеет широкий диапазон иммуномодулирующих свойств. Он

стимулирует выработку IL-10, подавляет продукцию IL-6, и IL-2, что

указывает на возможность его применения в качестве

иммуномодулирующего препарата.

В связи с этим необходимо проведение исследований применения препарата

симвастатин в терапии витилиго, как нового перспективного метода.